孩子生病，感冒、发烧、咳嗽，家属带孩子到医院看病，医生询问病情、听诊后开了血化验单，家长发现在医生开出的血液化验单上，除了血常规检查外，还有一项C-反应蛋白。家属很不明白，为何要检查C-反应蛋白？

　　C-反应蛋白是什么

　　C反应蛋白(C-reactionprotein，CRP)在1930年由Tillet和Francis发现。最初他们观察到一些急性病人的血清可与肺炎链球菌的荚膜C-多糖发生反应，随后证实能与C-多糖反应的物质是一种蛋白质，因而将这种蛋白质命名为C-反应蛋白(C-reaction protein，CRP)。CRP，正常参考值：（0~10mg/L）。当人体处于急性炎症期，如：手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等时，人的体温及白细胞数就会升高，血液中的某些蛋白质也会显著升高，由于这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白。

　　CRP是机体非特异性免疫机制的一部分，它结合C—多糖，在钙离子存在时可结合细胞膜上磷酸胆碱，可激活补体的经典途径，增强白细胞的吞噬作用，调节淋巴细胞或单核巨噬系统功能，促进巨噬细胞组织因子的生成，在动脉粥样硬化斑块中也可检测到CRP。

　　CRP是一种可以结合肺炎球菌C-多糖的蛋白质，它是急性时反应的一个非常灵敏的指标，由肝细胞合成，在急性炎症性疾病时迅速显著地增高，最高可达正常水平的2000倍。随着医学检验技术的发展，CRP测定快速、简便、可靠。采取末梢血即可测定CRP的含量，CRP为临床诊断提供了依据。

　　最新研究表明：

　　1.在各种急性炎症、手术、心肌梗死、创伤等数小时后，CRP可迅速升高，病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正比。

　　2.CRP与其它炎症因子如白细胞数、血沉和多形核白细胞等密切相关。CRP与白细胞数成正比，在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时，CRP可早于白细胞而先升高，恢复正常也快，故具有极高的敏感性。

　　3.在儿童中，因病毒感染而导致发热尽管是最多见，但这与细菌性化脓毒症相区别仍比较困难，如中耳炎，气管炎，扁桃体炎，膀胱炎，而且没有必要经常使用抗生素。有结果显示，患者超过12h的儿童，CRP大大高于40mg/L。诊断为细菌感染的灵敏度为79%，特异性90%。感冒发烧检测C-反应蛋白就属于这种情况。

　　4.CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生细菌性感染，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。这可以指导临床用药。

　　5.恶性肿瘤患者CRP大都升高。如CRP与AFP（甲胎蛋白）的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。CRP测定对于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，这有助于临床评估肿瘤的进程。

　　6.CRP可用于评估急性胰腺炎的严重程度。急性胰腺炎时当CRP高于250㎎╱L，则提示为广泛坏死性胰腺炎。

　　CRP在评估炎症性疾病的活动度，监测手术后的并发症感染等方面有着重要的意义。但它和白细胞计数、血沉测定一样，是非特异性指标，所以还要进一步结合临床病史来监测疾病的发展。

　　通过上述有关CRP的临床意义，相信大家对感冒发烧为何要做CRP有了初步的了解，咱们医院的医生开出的化验单都是根据病情需要，都是奔着治病救人实行人道主义，是为了进一步诊断病情，化验报告单数据也为临床诊断和用药提供了重要的依据。

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