心衰是各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一。根据发生的时间、速度、严重程度可分为急性心衰和慢性心衰。据统计，全球每1,000人中就有9名心衰患者，约60%的患者会在确诊5 年内死亡。随着我国人口老龄化和心血管健康威胁因素的广泛流行，心衰患病率未来仍将呈上升趋势，成为全社会的一个沉重负担和公共卫生的严峻挑战。

　　李新立教授指出， 2014版《中国心力衰竭诊断和治疗指南》（以下简称“新指南”），推荐BNP（B型利钠肽）和NT-proBNP监测在急慢性心衰的诊断、危险分层、疗效评估、预后和院内外管理中的应用，为心衰诊治提 供了重要的依据，有助于临床医生正确决策，帮助患者早诊早治，有效提高生存率。

　　NT-proBNP辅助急性心衰临床鉴别诊断与预后

　　NT-proBNP，半衰期为60-120分钟，体外稳定时间长达24小时，具有更高灵敏度，且不受rh-BNP影响，便于临床医生准确发现早期和轻度心力衰竭。一项入组2,429位患者的临床研究证实，NT-proBNP对左心室舒张功能 障碍筛查性能优于BNP；入组3,916位患者的Val-HeFT实验结果表明，NT-proBNP 对死亡率和发病率（p = 0.032）或心衰住院率（p = 0.0143）的预测比BNP更优越；针对BNP和NT-proBNP的比较试验发现，NT-proBNP的不精密度 差异远小于BNP。

　　对接受rh-BNP治疗的心衰患者进行BNP和NT-proBNP变化监测发现，BNP在治疗过程中升高明显，无法反映体内分泌BNP的浓度，且在治疗结束后2小时才低于基线；而NT-proBNP在治疗中12小时即可明显低于基线水平，并 在治疗结束24小时达最大程度降低。由此说明，NT-proBNP 优于BNP，其水平变化更能准确地反映治疗效果。

　　新指南指出利钠肽（BNP或NT-proBNP）有助于急性心衰（AHF，Acute Heart Failure）的诊断和鉴别诊断，并以BNP＜100ng/L、NT-proBNP＜300 ng/L为排除急性心衰的截点。

N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测试剂盒

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