白蛋白是重要的血浆蛋白质之一，在正常情况下，白蛋白的分子量大，不能越过肾小球基膜，因此，在健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白，具体到每升尿白蛋白不超过20mg，所以又被称为“尿微量白蛋白”。

　　临床意义

　　尿微量白蛋白测定反映早期肾病、肾损伤情况。

　　病理性增高见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期。在早期尿微量白蛋白阶段是肾病发生的早期信号和预兆，此时肾脏损害处在尚可逆转的时期，如能及时治疗，可以终止或逆转肾病的发展进程。尿微量白蛋白检测可作为全身性或局部炎症反应的肾功能指标，如尿路感染等原因引起的肾脏早期病变；急性胰腺炎并发症的预测指标；服用对肾功能有影响的药物者也可检测尿微量白蛋白，便于早期观察肾功能情况及早采取措施。

　　微量白蛋白尿的出现时间在尿蛋白定性阳性出现之前，是肾脏疾病早期诊断的指标之一，此时肾损伤尚在可逆期。

　　微量白蛋白异常 可能发现各种肾脏问题

　　肾小球肾炎时，

　　微量白蛋白升高尤为显著；

　　可以发现糖尿病肾病、高血压、

　　妊娠子痫前期、服用药物造成的肾损害

　　原发性肾炎

　　尿微量白蛋白含量升高常见于原发性肾病（如肾小球肾炎）、糖尿病性肾病、高血压性肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、类风湿性关节炎性肾炎等，其中肾小球肾炎时升高尤为显著，其升高程度与肾小球受损程度相关。另外，尿微量白蛋白升高还与心脑血管疾病风险、代谢综合征的发生密切相关。对于肾小管损伤，尿微量白蛋白一般正常或者轻度升高。

　　高血压肾病

　　高血压是尿微量白蛋白升高的常见原因之一。研究表明，30%-40%的高血压患者尿微量白蛋白水平会升高。尿微量白蛋白升高与高血压持续的时间及其严重程度相关。在血压控制不佳的高血压患者尿微量白蛋白升高更加常见。

　　糖尿病肾病

　　糖尿病是尿微量白蛋白升高的另一个重要因素。一项针对39000余例糖尿病微量白蛋白患者的调查发现，近35%的糖尿病患者尿微量白蛋白会升高。有糖尿病并发症[如高血压，微血管和（或）大血管并发症]的患者尿微量白蛋白升高的可能性更高。

　　温馨提示：

　　需要注意的是，体育锻炼、长时间立位、发热和感染等情况下测定尿微量白蛋白可出现假阳性结果，所以在测量前应注意排除这些情况，尿微量白蛋白如果连续2-3次均超过参考范围就需要注意了。需要进一步排查肾功能的损伤。

尿微量白蛋白定量检测试剂盒

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