过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。按发病原因可以将水肿分为肾性水肿，肝性水肿，心性水肿，营养不良性水肿，淋巴性水肿等。

　　由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。

　　肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴留，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

　　肾性水肿的症状特点

　　水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

　　肾性水肿的病因

　　肾性水肿的发生机制是由多种因素引起的肾排泄水钠减少，导致水钠潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高，引起水肿。钠水潴留是肾性水肿的基本机制，其相关因素为：

　　1、肾小球超滤系数及滤过率下降，而肾小管回吸收钠增加导致钠水潴留。

　　2、大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降使水分外渗。

　　3、肾实质缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加，醛固酮分泌增多导致钠水潴留。

　　4、肾内前列腺素产生减少，致使肾排钠减少。

　　肾性水肿的特点：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿，严重者可随患者体位的变动而移动，平卧者常见于头皮，半卧者常见于骶尾部、会阴、阴囊，甚至出现胸、腹腔积液，心包积液，纵隔积液，以致呼吸困难。

　　肾性水肿的治疗原则

　　病因治疗是根本，但秦效缓慢，必须针对发病机制及时治疗，原则如下：

　　1、限制钠盐摄入：肾炎或肾病性水肿都有钠水滞留，都必须限制钠盐摄入，但要适当，长期禁钠可致低钠血症；

　　2、利尿：必要时在限钠同时投以利尿药，可促进钠水排出而缓解水肿，并可缓解高血压和减轻心脏负荷；

　　3、控制蛋白尿：对肾病性水肿必须控制蛋白尿，可用免疫抑制药（地塞米松、泼尼松等）以恢复肾小球的正常通透性；

　　4、补充血浆蛋白。

微量白蛋白尿检测试剂

肾病检测试剂盒

部份图片来源网络，如有侵权，联系删除