近些年来，由于加强了监护和治疗水平的提高，急性心肌梗死住院病死率明显降低，从30%左右降至10%以下。但再梗死或多次梗死的患者增多，成为心肌梗死后死亡的主要原因之一。因此除在急性期应积极治疗外，还应加强心肌梗死后康复后复发的预防，只有这样才能真正达到延长患者寿命，提高生活质量和恢复工作能力的目的。

　　张老伯突发心肌梗死住进了医院，经医生全力抢救脱离了危险，病情现已稳定，眼看就要出院了。老伴和家人都很高兴，认为万事大吉，但让人没想到的是出院当日，张老伯午饭吃得多了点儿，心情又过于兴奋，结果病情突然恶化，抢救无法撒手归西了。按理说，医生已经同意出院，就说明张老伯的心肌梗死已经治好了，那么张老伯怎么会突然死了呢？

　　其实，心肌梗死病人虽经抢救治疗脱离了危险，临床症状也消失了，但并不是说已经治愈了，死神仍时刻在威胁着患者的生命，稍一疏忽大意，就可能发生猝死。诱发心肌梗死病人猝死的原因大致有以下几种。

　　心脏破裂

　　这类患者常在短时间内心跳骤停而死亡。这是心肌梗死病人的致命性的并发症。虽说心脏破裂多发生在急性心肌梗死后的半个月以内，但在恢复期，尤其是高龄老年病人，仍应警惕心脏破裂的可能。因梗死区的心肌组织坏死经治疗后慢慢被吸收，取而代之的是纤维组织，纤维组织十分薄弱，经不得一点儿刺激，如有血压过高、情绪激动、活动过度等刺激时，易引发心脏破裂。

　　严重快速室性心律失常。因为梗死区的心肌与正常心肌之间存在着电势差，心脏搏动产生的生物电在传导扩散时会受到病变肌群的干扰，诱发室性心动过速或心室颤动等严重的心律紊乱，使心脏泵血量过低或不能泵血，引起病人死亡。所以这也是心肌梗死急性期常见的并发症，在恢复期也不可掉以轻心。

　　阻滞型缓慢性心律失常。这是因为心肌梗死后如供给窦房结或房室结的动脉血管闭塞不通，就会导致局部缺血缺氧，窦房结便无法产生有节律的电兴奋，也不能传导，就会出现窦性心动过缓、窦房结功能衰竭、高度房室传导阻滞等严重阻滞型缓慢性心律紊乱，致使病人心力衰竭而猝死。

　　脑栓塞

　　这是由于心房壁上形成的血栓脱落，随血流进入脑部阻塞血管引起的。患者轻则半身瘫痪、失语，重则昏迷，甚至出现脑疝而呼吸停止。

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