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维多利亚宣言提出的四大基石之首就是合理膳食。结合我们生活实际，在摄取食物的同时，千万不要忽视了水分的摄取，所以，我们把合理饮食作为预防心血管疾病的基本要素。那么，什么叫合理饮食，也就是说什么样的饮食才算合理，要掌握什么原则呢？一句话，就是饮食结构搭配合理和营养平衡合理，具体地讲，要把握以下几条。
一、限制动物脂肪和动物内脏
我们的提法是“限制”，也就是不是绝对不吃，而是尽量少吃。吃的标准应该把食物中胆固醇的含量控制在每日300毫克以内。以这个标准，每天一个鸡蛋（约含胆固醇200～250毫克%）之外，就不能再增加其他的肉食，因为这只是就单味食物而言，实际上其他食物中还含有一定数量的胆固醇。如果不吃鸡蛋（或只吃蛋白，蛋白中不含胆固醇），则肉食可以适当增加，如每天有60克左右的猪瘦肉，或一磅牛奶，或新鲜鱼类100～150克就更为合理。
因为人体摄入的脂肪在血中不溶于水，必须和蛋白结合之后形成“脂蛋白”，才能被运输到全身各组织器官。脂蛋白按其颗粒大小不同分4种，颗粒最大的叫“乳糜颗粒”，稍小点的叫“极低密度脂蛋白”，更小颗粒的叫“低密度脂蛋白”，最小的叫“高密度脂蛋白”。对血管硬化影响最坏的是“低密度脂蛋白”和“极低密度脂蛋白”，它们能沉积到血管壁造成“粥样硬化”，而“高密度脂蛋白”则有益。动物脂肪中低密度脂蛋白过高，故多食易促成动脉硬化。可以用植物油代替动物脂肪，植物油中含亚油酸，能够清除有害的胆固醇。虽然植物油含不饱和脂肪酸，如菜油、豆油、玉米油、茶油、芝麻油等，有降低血胆固醇的作用，但用量亦不宜太大。
许多人虽然很注意胆固醇偏高，却不太关心中性脂肪的问题。关于中性脂肪的问题，医生谈论甚少，因此，很少引起一般的人注意。目前，我们都明白高中性脂肪血症，跟冠状动脉疾患也有极密切的关系，密切程度不亚于高胆固醇血症。中性脂肪的增加，系因吃下太多淀粉质所致，东方人以米饭为主，故要注意胆固醇和中性脂肪。由此可见，除了高胆固醇以外，高中性脂肪也是一害。所以我们提倡多吃蔬菜、水果等。
二、多吃碱性食物
营养学家研究发现，碱性食物可保持血液呈弱碱性，使得血液中乳酸、尿素等酸性物质减少，并能防止其在管壁上沉积，因而有软化血管的作用，故有人称碱性食物为“血液和血管的清洁剂”。这里所说的酸碱性，不是食物本身的性质，而是指食物经过消化吸收后，留在体内元素的性质。常见的酸性元素有氮、碳、硫等；常见的碱性元素有钾、钠、钙、镁等。有的食物如番茄、橘子口味很酸，却都是地地道道的强碱性食物，因为它们在体内代谢后的最终元素是钾元素等。一般地说，大米、面粉、肉类、鱼类、蛋类等食物几乎都是酸性物质，而蔬菜、水果、牛奶、山芋、土豆、豆制品及水产品等则都是碱性食物。
三、多吃膳食纤维
有一位老人患了心血管病，老人到医院检查后，医生告诉他血脂和胆固醇都高，冠状动脉硬化很严重，如果不加以调整，恐怕会发展成心肌梗死。这么一来，老人不得不对自己的饮食习惯来个反思。经一位当医生的老友建议，他去看营养咨询门诊。营养师细心询问他的病史和饮食习惯后，给他开了营养处方，一是要求他改变现有的饮食习惯，主食中适当增加些粗粮，尽量多吃些蔬菜和水果，最好能保证每天蔬菜300～400克，水果150～200克。二是考虑到他吃蔬菜水果的习惯还得慢慢培养，加上年龄大了，牙齿咀嚼功能较差，消化吸收功能较弱，于是给他开了一种口服药，一天一次，每次一包。这种药味道挺香，有些像炒焦的面粉。
老人也不敢马虎，他认真按医生的要求办。三个月后去医院复查，情况有所好转。老人的血脂有所下降，其中胆固醇降低最明显，老人的自我感觉也好多了。其实，营养师给老人开的药很普通，是富含膳食纤维的药物，其主要原料是大豆的外壳、麦麸、米糠，另加些微量营养及调味成分。
一般来讲，膳食纤维包括木质素、纤维素、半纤维素、果胶、树胶等，它又分为不溶性和可溶性。其中可溶性膳食纤维在大肠内被细菌发酵降解，生成短链脂肪酸。这些短链脂肪酸可防止结肠癌发生，刺激肠细胞对水钠吸收，减少内毒素引起的腹泻，并有营养结肠细胞的作用。不溶性食物纤维可增加粪便体积，对维持大肠正常功能有着重要的作用。
世界卫生组织建议摄入膳食纤维的总量为每天27～40克，在食物选择上应考虑到蔬菜、水果、谷类、豆类的消费量，这是获得膳食纤维的首选方案。含食物纤维高的蔬菜很多，包括所有叶菜类、草头、豆苗、黑木耳、蘑菇、黄瓜、番茄、莴笋、海带，以及魔芋、洋粉（琼脂）制品等；水果以香蕉、苹果、草莓等含量较高。在吃得越来越精的今天，我们的主食中应适当增加“粗”的食物，如燕麦、大麦、荞麦、粟米、玉米、高粱等。
现代营养学迅猛发展，给膳食纤维的发展提供了一个前所未有的舞台。如果每个人都能按《中国居民膳食指南》的规定，每天吃500克左右的蔬菜水果，就能获得足够的膳食纤维。自然，心脑血管疾病等“富裕型”疾病也就难以找上你。
四、多吃豆类及豆制品
心血管疾病是由冠状动脉粥样硬化引起的。目前普遍认为，高胆固醇血症是促进动脉粥样硬化发生发展的重要因素之一。因此，预防心血管疾病应从降低血液中胆固醇浓度着手。国内外在这方面做了大量的研究工作，发现了许多食物和食物成分具有降低血液胆固醇的作用，大豆就是其中之一。
国内外不少研究证明，多种豆类有降血脂作用。1977年在意大利的一次动脉粥样硬化国际会议上，有报道大豆可以显著地降低高胆固醇血症患者的血胆固醇含量，其总有效率在90%以上。实验前血胆固醇平均含量为337.4毫克/100毫升。采用大豆蛋白饮食3周后，即下降至269.9毫克/100毫升。我国盛产大豆的地区如黑龙江，由于人群膳食中大豆及豆油较多，虽然进食胆固醇与北京相近，但血清中的胆固醇水平却明显低于北京。
豆类包括大豆、蚕豆、豌豆、赤豆、绿豆等，它们除含有大量植物蛋白外，均含有丰富的多不饱和脂肪酸。
综上所述，豆类，特别是黄豆可称是冠心病的保健食品。此外，豆类还含有大量的纤维素及维生素、微量元素等。因此，中国营养学会建议，每人每月至少应服食豆类1千克，以增加优质蛋白，降低血清胆固醇。
五、正确对待烟酒茶
对于心血管病人来说，吸烟的害处最大。一个是长期的，不易觉察的害处，如使心率加快，血压上升，加重心肌缺氧，使血中胆固醇升高，从而促进动脉粥样硬化病变的发生。另一个是吸烟可直接诱发心绞痛或心肌梗塞，这已是为国内外无数事实证明了的。吸烟被公认为心血管病的“四大杀手”之一。因此，心血管病人更应当坚决地、彻底地戒烟。这不意味着剥夺了你的生活乐趣，丢掉了这个“慢性杀手”，你获得的将是更多的生活乐趣。
酒中的酒精也对心血管病人不利。每克酒精可产生9卡热量，不利于对心血管病肥胖者减肥。大量饮酒，酒精所产生的兴奋作用也可以诱发严重的心率失常。因此心血管病人也最好不要喝酒，世界卫生组织的口号是：酒越少越好。
茶可以喝，茶叶里含有多种维生素，新茶叶中维生素A、B1、B2、C、K、P含量都很高，茶叶还含有单宁、鞣质、咖啡因，有的茶叶还含有人体需要的微量元素。但喝茶也有许多值得注意的地方：
一般晚上不宜喝浓茶，以免引起失眠。喝茶的时间一般以饭后喝茶为宜，喝茶时要小口小口地喝，不宜空腹或体力活动后大量饮茶。霉变的茶叶不能沏水喝。最好不喝隔夜茶。茶温要适当，不要喝太凉、太热的茶。泡茶的水不要用沸水，或开始只用小量沸水泡茶（以淹没茶叶为度），然后再陆续沏上70～80℃的温开水。
茶叶种类甚多，但不外乎绿茶、红茶、花茶三个大类。可根据自己的饮茶习惯选择。不过，有的专家提倡喝绿茶，他们认为饮料里茶最好，茶叶当然绿茶最好，绿茶有一种抗氧自由基的东西，减少老龄化，可以减少动脉硬化。
喝茶也好，喝水也好，到底每天喝多少为好呢？现在普通认为，每日饮水2～2.5升，可明显起到扩容和改善微循环的作用，能使尿量增加，加快血液中代谢产物的排泄，能起到净化血液的作用，并能促进组织细胞的新陈代谢，提高机体的免疫功能和抗病能力，有人还用饮水的方法促进黄疸的排泄，缩短病程。饮水也并非是越多越好，过多也会引起水中毒。如细胞肿胀、甚至溶血等。故有心、肾功能障碍和明显水肿的人还是应当严格控制水的摄入。还有人提倡患有心血管疾病的人最好睡前和半夜饮一杯水，晨起饮一杯水。因为人在睡眠时由于血流缓慢，血液变稠，血小板易于凝聚，极易引起血栓的形成，若栓塞位于大脑则引起缺血性脑中风，若栓塞位于心脏则可引起心肌梗塞，所以不常饮水或夜尿较多的人，若能在睡前和半夜各饮一杯开水，可降低血液的黏稠度，在很大程度上能预防缺血性脑中风和心肌梗塞的发生。清晨饮一杯水，并做适量的户外活动，不仅能增加血容量，防止血液黏稠引起的脑血栓和心肌梗塞，还能洗涤肠胃，促进肠蠕动，因而能有效地预防便秘，也会使胃口大开。饮水以现烧的白开水为好，因为白开水能较好地进入细胞，有利于细胞的物质代谢。而生水、老化水（长时间贮存不动的水，包括沟水、塘水、水缸内贮存过久的水）和反复煮沸的水不能喝。
六、多喝牛奶
牛奶是营养佳品，除含有高质量的蛋白质外，还含有钙、铁、维生素B等。目前普遍认为，牛奶有预防冠心病的作用。
牛奶中含有人体自身不能合成的8种必需氨基酸，其中蛋氨酸的抑制交感神经的作用，有助于维持人体的生理、心理平衡。蛋氨酸还有促进钙的吸收或预防感染的作用。
对动物的实验证明，牛奶中所含的蛋白质，有清除血中过量的钠的作用，所以能防止动脉硬化、高血压的发生；其中的蛋白还有助于保持血管的弹性，延缓动脉硬化。牛奶中所含乳清酸，能影响脂肪的代谢。还有一种耐热的低分子化合物，可以抑制胆固醇的合成，牛奶中所含的钙质和胆碱，具有促进胆固醇从肠道排泄，减少其吸收的作用。所以牛奶是一种可以降低胆固醇的食物。其次牛奶中含钙、钾等无素较多，对防治心血管病、高血压也有好处。
喝牛奶也有许多知识，如牛奶煮熟后，营养会有所损失，而且煮的时间越长，损失越大。这是因为随着温度的升高，牛奶中所含的维生素、蛋白质等营养成分都会发生化学变化，不仅色、香、味降低，还会转化成其他物质。牛奶也不宜冷冻后饮用。
如今家中购买的袋装鲜奶，一般都是经过消毒的，可直接饮用；如果喜欢喝热奶，可采取隔热加温的办法，把新鲜的袋装奶放进热水中不超过5分钟即可，这样能够保留更多的营养。
另外，利乐包牛奶不能直接在微波炉中加热。因为它的复合膜中含金属，而微波炉中不可以放置金属容器加热，适当的方法是剪开包装将牛奶倒入其他容器中，然后再放入微波炉加热。还应注意：最好喝牛奶前先吃点东西或边吃食边饮用，以降低乳糖的浓度，利于营养成分的吸收；避免与茶水同饮，因乳糖中含有丰富的钙离子，茶叶中鞣酸会阻碍钙离子的吸收。也忌同含植酸的食物（如菠菜）同食，以避免影响人体对钙的吸收。不宜采用铜器加热，因铜能加速对维生素C的破坏，并对牛奶中发生的化学反应具有催化作用，因而会加速营养素的损失。
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