小儿糖尿病多为第一型或需胰岛素型糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病以碳水化合物蛋白质及脂肪代谢紊乱为主引起高血糖及尿糖小儿易出现酮症酸中毒后期常有血管病变眼及肾脏受累5～6岁及10～14岁小儿多发病岁以下小儿少见目前小儿二型糖尿病发病率再提高胰岛素敏感性降低胰岛素分泌水平高于正常人。

　　小儿糖尿病发病原因

　　一般认为遗传是小儿得糖尿病的重要原因有人统计双亲中有一人患糖尿病子代的发病率为3%～7%；双亲均为糖尿病者子代发病率可达30%～50%此外环境因素免疫因素被公认为与糖尿病发病密切相关。

　　小儿糖尿病症状

　　儿童糖尿病不同于成人糖尿病90%的儿童型糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对缺乏所引起的以高血糖为特征的一种疾病典型的症状是喝水多尿多吃的多反而消瘦即“三多一少”的症状约有40%的儿童型1糖尿病起病急病情重很容易发展为糖尿病酮症酸中毒出现呕吐脱水甚至昏迷抽搐等有些小儿反复的呼吸道和皮肤化脓性感染常因急性感染呕吐腹泻出现脱水昏迷就诊者常易被误诊为肺炎肠炎败血症或脑膜炎等因患儿体内血糖和尿糖明显增高若误诊而再静脉输注葡萄糖可致严重的高血糖而危及生命。

　　婴幼儿期发病的患儿因吃奶和垫“尿不湿”多饮多尿症状不典型常不易被觉察少数患儿以“尿床”为首发症状而就诊

　　小儿糖尿病的治疗

　　小儿糖尿病98%是Ⅰ型糖尿病而Ⅰ型糖尿病是某些原因致胰岛β细胞破坏胰岛素分泌绝对不足所造成必须用胰岛素治疗那么小儿糖尿病的治疗原则是：①终生用胰岛素治疗；②终生计划饮食；③运动锻炼；④加强教育培训；⑤心理治疗；⑥长期监测血糖

　　随着生活水平的提高和生活模式的改变，糖尿病队伍正以前所未有的惊人速度发展壮大。近年来，在这支以中老年为主体的糖尿病大军中，出现了越来越多天真稚嫩的面孔，这不能不引起全社会的关注和警惕。

　　1、都是肥胖惹的祸：众所周知，肥胖是II型糖尿病最主要的危险因素之一。肥胖者的组织细胞容易产生胰岛素抵抗，尽管病人体内胰岛素分泌水平往往不低，但作用却大打折扣，以致血糖升高而发生糖尿病。II型糖尿病发病年龄大幅度提前，不仅仅使糖尿病队伍更加庞大，而且从长远看，后果更加严重。试想一下，在成长发育的花样年华就糖尿病缠身，势必给学习、生活带来诸多影响，而且一旦控制不良，步入成年后各种慢性并发症将接踵而至，给患者个人及整个家庭带来的经济负担和精神压力更是难以估量。

　　2、重点排查，早发现早治疗：儿童II型糖尿病大多起病隐匿，加之患儿能吃又胖墩墩的，看上去营养状况不错，因而很容易被忽视而延误诊断，不少人都是并发症出现之后才检查出糖尿病的。

　　目前主张对于肥胖儿童尤其是有糖尿病家族史者，一定要定期化验血糖，不仅查空腹血糖，还要查餐后2小时血糖，后者对早期发现糖尿病较前者意义更大。儿童II型糖尿病的治疗原则与成人II型糖尿病基本相同，饮食控制及运动锻炼仍然是治疗的基础。在饮食控制方面与成人略有不同，既要限制总热量，避免营养过剩，又要注意营养均衡，满足儿童生长发育的营养所需。每日总热量一般以1000+年龄×80(千卡)为宜。在药物治疗方面，有些药物(如α~糖苷酶抑制剂)在儿童中使用的安全性尚未得到证实，故应在专业医生指导下用药。

　　3、控制肥胖，防患未然：II型糖尿病对肥胖儿可谓“情有独钟”，换言之，导致糖尿病年轻化趋势的根源就在于儿童肥胖症，因此，一定要讲究膳食科学，避免营养过剩及偏食。尤其要减少高脂肪食物(如巧克力、奶油等)的摄入，同时，要加强体育活动，切忌以看电视、打游戏机代替课余锻炼。此外，注意劳逸结合，保证良好睡眠，避免精神长期高度紧张也是十分必要的。

　　糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症。换句话说，糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。

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