她，46岁，体态肥胖，皮肤白皙。近一年来，先是出现月经紊乱，2－3个月来1次，来了就不走。现在月经又不来了，继而又出现阵发性潮热、出汗，身上好像有蚂蚁在爬，奇痒难受。

　　到了晚上整夜都无法入眠。原来温顺的脾气变得暴躁了，动不动就跟老公找茬与孩子打架，无端地生气，整日里心烦意乱。

　　她说： 老公对她很好，孩子们都已成家，也很孝顺，从不惹她生气，可她就是感到活着没意思，她也知道自己的想法不对，可就是无法解脱。

　　这是一位典型的更年期病人，现在赶紧测一测，你的更年期症状是轻还是重？

 

　　1.症状评分=基本分*程度评分

　　2.各项症状评分相加之和为总分

　　3.围绝经期综合征病情程度评价标准

　　轻度：总分为15—20分

　　中度：总分为20—35分

　　重度：>35分

　　女人到了更年期，就一定要互相伤害吗？更年期女性还能拥有幸福生活吗?今天，我们就一起来跟专家聊聊更年期的那些事儿。

　　何为“更年期”

　　女性更年期年龄介于40～60岁之间，绝经年龄平均为50岁。更年期是指女人从性成熟逐渐向老年过渡的时期，它包括绝经前期、绝经期和绝经后期。在这一阶段，通常有70％的女性出现症状如月经紊乱、阵发性潮热、出汗、情绪不稳定、神经过敏等；重者可发生精神障碍抑郁、偏执，甚至自杀。

　　但大多数中国女性不愿正视，认为是自然衰老现象，牺牲生活质量，默默忍受。

　　更年期为何会有“老更”症状

　　更年期女性为什么会出现那么多症状呢？

　　这是因为更年期后卵巢的功能日渐衰退至衰竭的缘故。

　　这时维系女性生命特征的卵巢体积缩小，其重量仅为性成熟期妇女卵巢的1/2—1/3。含有原始卵泡的皮质变薄，原始卵泡几乎耗尽，遗留的少数卵泡对促性腺激素又不敏感，以致卵泡成熟发生障碍，不再排卵。

　　卵巢分泌的雌激素减少，垂体分泌的促性腺激素增加。而雌激素对于女性的很多组织器官就像是营养素一样，缺少了就会引起退化性变化，此外植物神经系统和大脑皮质功能也受影响变得不稳定，出现潮热、出汗、情绪波动烦乱等症状。所谓的“老更”症状相继出现后，大约持续若干年，有些患者要持续10多年。

　　如何及早发现自己进入更年期 月经周期延长、月经期缩短、经量变少是最明显的变化之一，但也要重视经量增加的问题，这也可能是更年期来临的预警。

　　当妇女步入了绝经前期，内分泌功能开始不平衡，子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗。雌激素水平波动或持续刺激，内膜可增生过长或不规则脱落，子宫内膜血管极不稳定，极易破裂，这样就会出现血崩或滴血不止，一般属于更年期功能性出血。

　　如何科学应对更年期

　　专家:在更年期阶段的“功血”我们主张应用孕激素治疗并保护子宫内膜避免癌变

　　患者:“激素治疗”？！不不不，人家说这会得癌的！

　　事实真的如此吗？-----错！

　　近来的研究分析发现，服用雌激素的更年期妇女发生疾病副作用的年龄多为60岁-80岁。最近已有一些循证医学的资料表明，使用天然雌激素、天然孕激素，采用低剂量补充，在更年期开始后使用，是相当安全的；使用5年、7年、8年并没有增加乳腺癌的风险。而且事实证明，雌激素对女性的大脑、皮肤、骨骼和心脏都很有益处，能够抑制远期并发症，益处远远大于可能的害处。

　　因此欧美国家雌激素补充率如今已经达到二至三成，但我国女性因为成见，是全世界使用激素补充治疗最低的人群，在城市中也只有1%。

　　补充激素注意时间窗口

　　如今，在总结各方面数据后，专家共识提出了激素补充治疗时间窗的理念：小于60岁，绝经时间小于10年的更年期女性是适合激素治疗的对象。而对于从未使用过激素补充治疗的60岁以上的女性，一般不推荐使用。

　　如果女性经过专科医生评估，启动激素治疗以后，应使用最低有效剂量，以使风险降到最低。

　　食养，更年期的重要一环

　　1.保证蛋白质摄入的质和量

　　2.补钙同时补充维生素D

　　3.增加高纤维膳食摄入

　　4.多吃新鲜水果和绿叶蔬菜

　　5.减少饱和脂肪酸、胆固醇摄入量

　　6.适当饮茶，但浓茶会增加钙丢失，不宜提倡

更年期检测试剂

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