“传递健康生活知识，打造健康生活理念。”《健康鹤岗 疾控发声》是鹤岗交通文艺广播和鹤岗市疾控中心联合开办的健康类栏目，每周三8点30分，节目准时通过FM106.1兆赫向听众和市民直播。

　　12月1日是第35个“世界艾滋病日”，我国今年宣传活动的主题为“共抗艾滋 共享健康”。当天，黑龙江省预防医学会艾滋病防治委员会委员、我省第四轮艾滋病综合示范区技术指导专家、市疾控中心性病艾滋病防治科刘华科长做客鹤岗交通文艺广播直播间，通过《健康鹤岗 疾控发声》栏目为听众和市民朋友们答疑解惑，介绍老年人如何预防艾滋病和性病。

　　艾滋病疫情当前形势是怎样的？

　　艾滋病病毒是通过血液、母婴和性接触传播。目前，艾滋病在我国经输血传播基本阻断，母婴传播和通过注射吸毒传播得到有效控制，这是我国艾滋病防治工作“十三五”期间取得的显著成果。当前主要的传播途径是以性行为传播为主，占97.9%。

　　2021年全球艾滋病病毒新发感染150万人，也就是平均每天有4000人感染,有65万人死于艾滋病相关疾病。我国截至2021年底，全国共报告现存活艾滋病感染者和病人 114.8万例，报告死亡38.5万例,每年新发现的艾滋病病毒感染者,100例中就有20多例为60岁及以上老年人,我国报告的60岁及以上老年人艾滋病新发感染连续4年来每年都超过3万例。

　　老年人艾滋病新发感染升高的原因是什么？

　　老年人身体机能下降，在慢性病防治方面得到了更多的社会关注，但心理健康及生理层面的需求被忽视，大多数人认为艾滋病防治与老年人无关；老年人有性需求和性能力，但安全性行为意识不足，感染艾滋病病毒风险居高不下；我国老年人口文化程度总体偏低，是影响艾滋病相关防治知识知晓率的主要因素。新媒体技术广泛应用，老年人在信息化时代获得内容丰富的艾滋病防治知识力不从心,导致安全意识薄弱，可能会发生无保护的危险性行为。

　　艾滋病感染者是老了才发现，还是老了才感染？

　　二者皆有可能！由于老年人普遍认为艾滋病离自己很遥远，主动接受艾滋病病毒检测意愿不足。其次，随着社会经济水平发展，人民健康水平提高，老年人性活跃年龄持续推后，不安全性行为频发，感染艾滋病病毒风险增加。

　　老年人一旦确认感染艾滋病病毒，该怎么办？

　　一旦感染，感染者的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性,这时要及时接受规范的抗病毒治疗。抗病毒治疗的目标是抑制患者体内艾滋病病毒的复制，减少对免疫系统的破坏以及重建免疫系统，目前我国对艾滋病感染者和病人实行免费治疗政策，感染者和病人要及时规范地服用药物,良好的遵医行为可以延长感染者和病人的生存时间，减少和避免病毒的传播，能够提高生命质量。

　　如果在确诊时年龄较大，发现比较晚，开始抗病毒治疗也比较晚的情况下,发生死亡的风险就会增高。与年轻人相比，老年人自身免疫力下降，艾滋病病毒感染的潜伏期较年轻人短。老年人感染后，羞于和儿女提起，自己又没有独自就医能力，延误了最佳治疗时机，在得不到及时治疗的情况下，病死率就会增高。

　　怎么能促进艾滋病早发现早治疗呢？

　　艾滋病病毒感染者本身无症状期比较长，平均2－8年，这期间感染者具有传染性但又没有症状，外表和健康人一样，感染者也不知道自己被感染，这个时候只有通过检测才能被发现出来。我市设有27家艾滋病自愿咨询检测门诊，都可提供保密免费的艾滋病病毒初筛检测，按国家要求刚刚入住百度地图。大家在百度地图搜索关键词“鹤岗艾滋病检测”，就会出现这27家艾滋病检测机构，可就近选择。艾滋病检测前无需特殊准备，也无需空腹、禁食，而且生病、服药都不会影响检测结果。通过免费保密的咨询检测，不仅可以尽早发现是否感染，而且工作人员还提供干预指导，促进求询者改变危险行为，降低感染风险。免费检测项目包括艾滋、梅毒和丙型肝炎病毒三项检测。

　　梅毒和艾滋病有什么关系？

　　梅毒和艾滋病有着相同的传播途径，都是以性接触为主要传播。因为共同的传播途径，梅毒螺旋体与艾滋病病毒合并感染较为常见，艾滋病病毒的感染导致人体免疫功能下降，使梅毒螺旋体更容易趁虚而入。梅毒螺旋体导致的阴部糜烂、皮疹、皮肤溃烂等因素大大增加了无保护性行为时感染艾滋病病毒的几率。艾滋病病毒感染者和病人中合并梅毒螺旋体感染的可高达30%，其中男性性行为人群梅毒螺旋体、艾滋病病毒合并感染的几率最高。因此在检测艾滋病的同时应该检测梅毒，在检测梅毒的同时应该检测艾滋病。梅毒经过规范治疗是完全可以治愈的，艾滋病通过抗病毒治疗能有效降低体内的病毒水平和病毒的传播力。

　　检测艾滋病为什么还要检测丙型肝炎？

　　丙型肝炎（简称：丙肝）是由丙肝病毒引起的以肝脏病变为主的传染病，经血液传播途径为主，慢性化率高达60-80%，可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，15-20%的慢性丙肝患者可进一步发展为肝硬化或肝癌，对健康和生命危害较大。丙肝以隐匿性感染转为慢性肝炎为主，丙肝患者大多无明显症状和体征，无法通过外表来判断一个人是否感染了丙肝病毒。我国丙肝病毒感染人数众多，传染源广泛存在，多数未被发现。及早检测是发现丙型肝炎的唯一方法。丙肝患者通过规范的抗病毒治疗，95%以上的患者可以完全临床治愈，还可以防止丙肝病毒进一步传染给他人。2021年国家将丙肝也列入艾滋病自愿咨询免费检测项目。

　　发生哪些行为后需要进行艾滋病检测？

　　有可能感染艾滋病的高危行为有：发生无保护的性行为，包括未全程正确使用安全套的同性性行为、异性性行为、多性伴、一夜情等不安全性行为；与他人共用注射器静脉注射吸毒；输入未经艾滋病病毒抗体检测的血液或血制品等。此外，到不正规的美容院和医院纹身、扎耳洞、美容、修脚等；与其他人共用刮脸刀、电动剃须刀；救护伤员时，救护者破损的皮肤接触到伤员的血液等，有以上任意一种情况均要进行艾滋病病毒抗体检测。

　　一旦发生不安全性行为要采取哪些措施？

　　如果一旦发生不安全性行为，要第一时间到当地疾控部门或定点治疗机构咨询，在专业医生指导下服用暴露后预防药物进行阻断，越早服用阻断率越高。研究表明，暴露后阻断的有效率达80%以上，其中成功率的高低与服药依从性相关。尽早、按时、按量服药则成功率越高，暴露后2小时内服药最好，一般不超过72小时，需连续服药28天，还要在服药后的一个月和三个月各进行一次随访。

　　老年人如何预防艾滋病、性病呢？

　　老年人预防艾滋病和性病要做到“四要”“一不要”。一要有风险意识。艾滋病目前不可治愈，感染后会给家人带来精神和经济的双重负担。二要保持健康的生活方式。积极参与社区文化活动，培养兴趣爱好，充实老年生活。三要采取防护措施。安全套俗称“避孕套”，佩戴安全套是预防艾滋病经性传播最简单、有效的方法。发生性行为要佩戴安全套进行防护。四要及时检测。发生高危行为后6-8周（比如嫖娼、多性伴、无保护的男性同性性行为等）要及时进行艾滋病检测。

　　“一不要”是不要发生不安全性行为、无保护性行为、多性伴及卖淫嫖娼行为，这些都是感染艾滋病和性病的高风险行为。

艾滋病HIV检测试剂

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