近年来，随着社会科学技术的不断进步，国内外艾滋病检测技术也有了较大进展，新的检测策略也不断出现，也给HIV检测带来便捷的同时也给也提出了新的挑战。正因如此《全国艾滋病检测技术规范》自1997年颁布第一版以来，2004年、2009年、2015年和2020年进行了修订更新，每次规范修订都结合我国艾滋病检测的需要，紧跟国内外检测技术进展，引进新的技术方法、策略和标准，最大程度的满足艾滋病检测工作需要。2020年4月27日由中国疾病预防控制中心批准 [中疾控办发（2020）30号]的《全国艾滋病检测技术规范（2020年版）》，目前已下发至全国艾滋病检测实验室及有关单位。

　　《全国艾滋病检测技术规范（2020年版）》主要涉及以下4个方面的修订、增补和完善：第一新增了检测总流程图、检测样本类型、自我检测及传递检测流程、输入性抗体核酸检测及流程及HIV-2核酸检测；第二优化了抗体检测流程和不确定结果的随访要求；第三强化了核酸检测的诊断价值和生物安全；第四完善了新发感染检测策略、核酸检测策略及婴幼儿诊断及各类检测报告。

　　HIV检测是艾滋病防治工作的重要环节，筛查检测是知晓HIV感染状况的途径，先进的检测技术是实现HIV感染早期诊断的关键，扩大检测也是我国艾滋病防治的长期策略，只有及时发现和诊断HIV感染者，才能启动抗病毒治疗，减少HIV传播并改善患者的预后。

　　在实际工作中从事艾滋病临床诊断的医生及实验室检测技术人员必须了解以下三个文件：《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》是临床诊断艾滋病的依据，《中国艾滋病诊疗指南》是临床诊断和选择各项临床检测指标的指引，《全国艾滋病检测技术规范》是实施各项实验室检测的标准流程和策略。临床医生了解《全国艾滋病检测技术规范》可以更好地利用和有效选择各项检测方法，实验室检测技术人员了解《全国艾滋病检测技术规范》和《全国艾滋病检测技术规范》可以更好地了解临床需求，为诊断提供精准技术支持。

　　但还需注意，验室检测的基本原则是先做筛查试验，筛查试验阴性的，直接提供阴性结果报告，但筛查试验有反应的样本不能直接给出阳性结果报告，必须进一步做补充试验和确证实验。根据2020版《全国艾滋病检测技术规范》，补充试验可以选择抗体检测，也可以选择核酸检测。抗体补充试验即抗体确证阳性可以作为诊断HIV感染的依据，核酸检测阳性也可以作为诊断HIV感染的依据。同时需注意选择核酸定性检测，其结果为阳性可以直接报告阳性，但选择核酸定量检测作为诊断依据需要检测值大于等于5000拷贝，5000拷贝以下的需要进行第二次检测或2-4周后随访。若检测值在检测线以上但≤5000拷贝/ml建议重新采样检测，此时临床医生需结合流行病学史、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数或HIV抗体随访检测结果等进行诊断或排除诊断。

　　综上所述，在实际工作中，我们的临床诊断医生和实验室检测技术人员需认真学习并严格依据《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》、《中国艾滋病诊疗指南》和《全国艾滋病检测技术规范》（2020年版）进行艾滋病的检测和诊断。

艾滋病HIV检测试剂

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