梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，可侵犯全身各器官，但主要表现为生殖器和皮肤的损害。晚期梅毒可累及全身各个脏器，对身体造成严重的损害。

　　根据传染途径的不同可分为获得（后天)梅毒和胎传（先天）梅毒。根据病程可分为早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒又分为一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒又称三期梅毒，此外，还有无症状的潜伏（隐性）梅毒。

　　梅毒的诊断要综合考虑以下几个因素：

　　1、病史是否有非婚性接触史，以往的输血、生育和治疗的情况。

　　2、体检是否有梅毒的各种临床表现。

　　3、实验室检查

　　暗视野显微镜检查：取皮肤损害的分泌物做暗视野显微镜检查，看是否有梅毒螺旋体。

　　梅毒血清学试验；快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）是目前常用的梅毒血清学试验，前者一般用作筛查试验，后者一般用作确证试验。

　　梅毒血清学试验的结果解释：

　　（1）如果筛查试验阳性（包括RPR、TRUST、ELISA)，确认试验阳性（包括FTA/TPHA)，属于梅毒的现症感染，需要治疗。

　　（2）如果筛查试验阳性（包括RPR、TRUST、ELISA)，确认试验阴性（包括FTA/TPHA)，属于筛查试验“假阳性”，通常滴度<1：8。常见于急性发热性传染病，妊娠，吸毒，结缔组织疾病（SLE，类风湿）等情况，需要观察、复查。

　　（3）如果筛查试验阴性（包括RPR、TRUST、ELISA)，确认试验阳性（包括FTA/TPHA)，例如在针对高危人群中采用确认试验TPHA筛查时，经常会出现这种“筛查阴性、确认阳性”的情况，可能属于隐性梅毒、极早期梅毒、以往感染过梅毒、早期梅毒治疗后或部分晚期梅毒的情况。需要定期复查，一旦筛查试验转阳，需要进行治疗。

　　（4）如果筛查试验阴性（包括RPR、TRUST、ELISA)，确认试验阴性（包括FTA/TPHA），可以排除梅毒感染。对于有高危行为的人来说，还有可能是极早期梅毒（尚无任何抗体产生，处于窗口期），或极晚期梅毒，HIV/AIDS患者合并梅毒感染。需要定期复查、观察。

　　（5）如果只做筛查试验，不做确认试验，不能确诊病例；如果只做确认试验，不做筛查试验，不能区分是否是现症感染，也不能判断疗效。

　　由于新生儿可携带从母亲获得的梅毒抗体，所以感染梅毒的产妇所生新生儿梅毒血清学检查会是“阳性”，但如果低于母亲的滴度，也没有临床症状，不能立即诊断为“先天梅毒”，需要随访观察。一般新生儿携带的母体抗体可在出生后6~12个月被分解代谢以致检测不到。因此，可以通过连续随访观察12个月判断婴儿是否感染梅毒。如在6个月左右滴度下降或阴转，则可排除“先天梅毒。

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